Het Nationaal Akkoord Tandartsen–Ziekenfondsen voor de periode 2026–2027 kadert binnen een overgangsfase naar een grondige hervorming van de gezondheidszorgakkoorden en de tandheelkundige nomenclatuur, met een geplande inwerkingtreding op 1 januari 2028. Het akkoord vertrekt vanuit het Quintuple Aim-referentiekader, met als doel zowel de gezondheid van de bevolking als de duurzaamheid en werkbaarheid van het zorgsysteem te verbeteren.
Algemeen kader en doelstellingen
Het akkoord beoogt in de eerste plaats een betere gezondheidstoestand van de bevolking, met bijzondere aandacht voor personen met chronische aandoeningen. Daarnaast wordt ingezet op het verbeteren van de patiëntenervaring en de kwaliteit van zorg, het efficiënter gebruik van beschikbare middelen en het waarborgen van het bestaande financieringsstelsel. Ook gelijke toegang tot zorg, het verminderen van gezondheidsongelijkheden en het verhogen van de werktevredenheid van zorgverleners zijn kernambities.
Kernwaarden van het akkoord
De centrale waarden van het akkoord zijn:
- het garanderen van de financiële toegankelijkheid van tandheelkundige zorg voor de patiënt;
- het behoud en de stabiliteit van het gezondheidszorgfinancieringsstelsel;
- ondersteuning van de werkbaarheid voor geconventioneerde tandartsen;
- een duidelijke investering in preventie;
- en een verdere vereenvoudiging van administratieve verplichtingen.
Financieel kader
Voor 2026–2027 bedraagt het totale budget 1.721.197.000 euro. De indexering van 2,72% komt overeen met 50.811.000 euro. Daarnaast is er een lineaire inspanning van 6.415.000 euro, onder meer door:
- het beperken van de terugbetaling van een OPG bij patiënten ouder dan 19 jaar tot eenmaal per drie jaar;
- de verplichte lezing van de eID bij elektronische facturatie (vanaf 1 oktober 2026).
Belangrijke budgettaire verschuivingen zijn de integratie van de DPSI in het JMO vanaf de leeftijd van 18 jaar (vanaf 1 mei 2026) en de afschaffing van de telematicapremie in 2026. Het JMO wordt hierbij geherwaardeerd tot 82 euro en een nieuw nomenclatuur voor DPSI uitgevoerd door een parodontoloog wordt gecreëerd. Deze besparingsmaatregel vertegenwoordigt een budget van 39.633.000 euro welke direct geherinvesteerd wordt in het tandheelkundig budget.
Maatregelen in 2026
Vanaf 2026 worden onder meer volgende maatregelen ingevoerd:
- lineaire indexatie van de honoraria met 2,72% (1 januari 2026);
- gelijk tarief voor de tweede intrabuccale RX ten opzichte van de eerste (1 januari 2026);
- herwaardering van protheses van 1 tot 7 tanden (1 juli 2026);
- afschaffing van de continuïteitsregel bij tandvervangingen (1 juli 2026);
- profylactische reiniging bij patiënten met hoofd- en halskanker (1 juli 2026);
- verbetering van het PBN-honorarium;
- integratie van DPSI in de JMO vanaf 18 jaar (1 mei 2026).
- schrappen van de telematicapremie;
Prioritaire maatregelen in 2027
Voor 2027 zijn onder meer volgende prioriteiten vastgelegd:
- herwaardering van het sociaal statuut (uitbetaling in 2027);
- verhoging van het honorarium voor digitale tele-RX met 25%;
- afschaffing van leeftijdsgrenzen voor parodontale mondzorg en subgingivale reiniging;
- invoering van vroege orthodontie vóór de leeftijd van 10 jaar;
- integratie van maximumtarieven in de nomenclatuur.
Preventie, transparantie en e-gezondheid
Het akkoord zet sterk in op preventie, (ondanks het schrappen nomenclatuurnummer voor DPSI), onder meer bij zwangere vrouwen en kankerpatiënten (fluoridelak en SDF). Daarnaast wordt gewerkt aan een gedeeld mondgezondheidsdossier, meer transparantie in mondgezondheidsgegevens en een versterkte elektronische informatie-uitwisseling (zoals RX-gegevens).
De verplichte eID-lezing en transparante e-facturatie moeten fraude tegengaan en het efficiënt gebruik van middelen verbeteren. Ook de homologatie van tandheelkundige software maakt hier deel van uit.
Maximumtarieven en conventiestatus
Tijdens de periode 2026–2027 worden maximumtarieven ingevoerd voor orthodontische en conserverende zorgen (met uitzondering van patiënten jonger dan 19 jaar). Deze maximumtarieven vereisen steeds informed consent en zijn tijdelijk, in afwachting van de hervorming in 2028. De bedoeling van deze maximum tarieven orthodontie is om meer specialisten orthodontie te overtuigen te conventionering (partiële).
Het model van partiële conventie wordt gewijzigd naar:
- minstens 20 uur per week, te presteren in blokken van 2 uur, of
- minstens de helft van de totale activiteit, met een minimum van 8 uur per week.
Sociaal statuut en organisatie van zorg
Het sociaal voordeel wordt opgetrokken tot ongeveer 4.592 euro, gekoppeld aan minstens 300 prestaties per jaar. Daarnaast voorziet het akkoord maatregelen rond administratieve vereenvoudiging, de organisatie en financiering van georganiseerde wachtdiensten en de herwaardering van bepaalde prothetische prestaties.
Correctiemechanismen
Bij overschrijding van de begrotingsdoelstelling (1,730 miljard euro) kunnen correctiemaatregelen worden genomen via een permanente audit, zoals aanpassingen van honoraria. Deze correcties kunnen echter niet leiden tot het opheffen van de conventiestatus. Overschrijdingen door verhoogd gebruik van RBD of prestaties door mondhygiënisten geven geen aanleiding tot correcties.
Duur en toepassingsvoorwaarden
Het akkoord heeft een looptijd van twee jaar. Tandartsen kunnen het akkoord weigeren of opzeggen via het ProGezondheid-portaal binnen 30 dagen na publicatie in het Belgisch Staatsblad, of uiterlijk op 15 december voor het daaropvolgende jaar. Deelname kan volledig of partieel zijn.
Slotbeschouwing
De Vlaamse Beroepsvereniging van Tandartsen (VBT) heeft dit akkoord niet goedgekeurd, voornamelijk wegens de voorgestelde regeling rond partiële conventie. Het akkoord laat uiteindelijk de keuze aan de individuele tandarts om al dan niet te conventioneren op basis van de voorgestelde maatregelen.
Hieronder de link met de volledige PowerPoint presentatie:
Nationaal Akkoord Tandartsen–Ziekenfondsen 2026–2027