Sinds de nieuwe regelgeving (TTR 2026-09) zijn er duidelijke voorwaarden voor de terugbetaling van logopedie bij patiënten met functionele stoornissen in relatie tot een orthodontische stoornis.
De terugbetaling geldt voor maximaal 20 logopedische sessies van 30 minuten. Hiervoor is een akkoord van de verzekeringsinstelling vereist, dat geldig is voor 2 jaar en verlengbaar is. De sessies kunnen gespreid worden over verschillende levensfasen. Een lopende orthodontische behandeling is hiervoor niet noodzakelijk.
Voor de aanvraag is een correcte procedure belangrijk:
- De tandarts, orthodontist of stomatoloog stelt de orthodontische stoornis vast en registreert deze in het patiëntendossier.
- Het voorschrift voor het logopedisch bilan mag enkel door een arts worden opgesteld (bv. huisarts, specialist of stomatoloog).
- De stomatoloog kan beide voorschriften opstellen, aangezien deze arts is.
- Na het logopedisch bilan kan de behandeling worden voorgeschreven door de tandarts, orthodontist, stomatoloog of NKO-arts.
- De logopedist dient de aanvraag in bij de verzekeringsinstelling.
- De behandeling kan pas starten na goedkeuring door de adviserend arts van de verzekeringsinstelling.
Rol van de tandarts/orthodontist
Wanneer een tandarts of orthodontist vermoedt dat logopedie aangewezen is:
- verwijst deze de patiënt door naar een arts voor het voorschrift van het logopedisch bilan;
- kan relevante informatie worden meegegeven, zoals:
- de aard van de afwijking;
- de cranio-maxillofaciale toestand;
- eventuele dysmorfie en/of malocclusie.
Kort samengevat:
Tandarts stelt probleem vast → arts schrijft bilan voor → logopedist voert bilan uit → tandarts/orthodontist schrijft behandeling voor → aanvraag bij verzekeringsinstelling → start na akkoord.