Conventie

De tandheelkundigen die weigeren toe te treden tot de termen van het akkoord, geven kennis van hun weigering binnen dertig dagen na de bekendmaking van dit akkoord in het Belgisch Staatsblad.

Dit gebeurt via de webtoepassing MyRiziv.
Raadpleeg de handleiding hier.

Cave:
In het geval er geen nieuw akkoord tandartsen-ziekenfondsen kan gevonden worden, of een akkoord laat lang op zich wachten: in dat geval behoudt u uw conventiestatus van het jaar voordien.

Het is enkel mogelijk zich te deconventioneren als er een nieuw akkoord is. Het is wel mogelijk de status te wijzigen van geconventioneerd naar partieel geconventioneerd. In Art.50, §3 van de Wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994 staat immers:

Wanneer een nieuw akkoord wordt afgesloten of een nieuw in artikel 51, § 1, zesde lid, 2°, bedoeld document bestaat, en dit akkoord of document de periode dekt die onmiddellijk volgt op een akkoord of document dat is verstreken of dat overeenkomstig artikel 51, § 9 werd ontbonden, behouden de artsen en tandheelkundigen voor wat hun toetreding of weigering tot toetreding betreft, de situatie waarin zij zich bevonden op de laatste dag van dat akkoord of document dat is verstreken, ofwel tot de dag waarop zij kennis geven van hun weigering tot toetreding tot het nieuwe akkoord of document, ofwel tot de dag waarop zij worden geacht te zijn toegetreden tot het nieuwe akkoord of document.

Soms hoort men de datum van 15/12/2019 vermelden om de conventie status te gaan aanpassen, maar deze datum is enkel voorzien in het NATZ 2017-2018 en had betrekking op de datum 15/12/2017. Dit kan niet worden gebruikt voor de huidige wijzigingsclausule. Er dient te worden gewacht op een nieuw akkoord, waarbij de periode van 30 dagen geldt om zich te deconventioneren.

Dus: zonder nieuw akkoord kan men zich voorlopig niet volledig deconventioneren, enkel partieel. Voor stagiairs geldt dit ook. Ook zij kunnen zich pas deconventioneren bij een nieuw akkoord.

Tussentijds deconventioneren kan op het einde van de looptijd van een tweejaarlijks akkoord.
U kan bijvoorbeeld deconventioneren wanneer u tijdig (d.w.z. vóór 15 december van het lopend jaar) uw conventiestatus gaat aanpassen in de webtoepassing MyRiziv.

Raadpleeg hier de handleiding.

Wanneer u uw weigering tot het toetreden tot de conventie betekend hebt aan het RIZIV, bent u gedeconventioneerd voor de volledige loop van het akkoord. Een akkoord tandartsen-ziekenfondsen heeft meestal een looptijd van 2 jaar, d.w.z. u bent dan gedeconventioneerd gedurende die 2 jaar en hoeft niet op het einde van het eerste jaar nog eens het akkoord te weigeren.

Voorwaarden waaronder het akkoord wordt toegepast

De honorariumbedragen, vastgesteld overeenkomstig de bedingen van dit akkoord, worden toegepast op de raadplegingen en op de technische verstrekkingen die onder de volgende voorwaarden worden verricht:

a) Wanneer de tandheelkundige zijn hele activiteit volgens de voorwaarden van dit akkoord verricht.

b) Wanneer de tandheelkundige minstens 32 uur gespreid over minstens 4 dagen opgeeft als zijn activiteit volgens de voorwaarden van het akkoord, met vermelding van de plaats(en) van deze activiteit.

c) Wanneer de tandheelkundige 3/4 van zijn totale activiteit opgeeft als de activiteit volgens de voorwaarden van het akkoord, met een minimum van 8 uren, met vermelding van de uren en plaats(en) van de totale activiteit.

Meer info over een gedeeltelijke toetreding

Als u uw toetredingsstatus wil wijzigen naar “Gedeeltelijke toetreding”, kunt u dit op MyRiziv doen via “Status wijzigen”. De startdatum van uw gedeeltelijke toetreding is in dit geval de datum van registratie van gedeeltelijke toetreding (of een datum in de toekomst als u hiervoor opteert). U zult uw schema van gedeeltelijke toetreding moeten meedelen (= de tijdvakken voor het verlenen van verstrekkingen binnen versus buiten de bedingen van het akkoord). Vanaf het volgende akkoord, als u uw schema van gedeeltelijke toetreding niet wijzigt, zult u deze schemagegevens niet meer opnieuw moeten registreren.

Als u al gedeeltelijk bent toegetreden en u uw schema van gedeeltelijke toetreding wilt wijzigen, kunt u dit doen via “Nieuw schema meedelen”. U kunt in dit geval via bewerkingen aan uw huidige schema (tijdvakken wijzigen, verwijderen of toevoegen) een nieuw schema van gedeeltelijke toetreding aanmaken. De startdatum van uw nieuwe schema is in dit geval de datum van registratie van dit nieuwe schema (of een datum in de toekomst als u hiervoor opteert).

Als stagiair ben je verplicht geconventioneerd. Stagiairs kunnen na afloop van de stage hun statuut niet wijzigen. Dit kan pas op einde van het jaar bij een nieuw akkoord.

Sinds de wet van 10 december 2009 dienen niet alleen de volledig geconventioneerden en de partieel geconventioneerden hun volledige of deeltijdse toetreding tot de conventie te afficheren, totaal gedeconventioneerden moeten dit vanaf nu ook duidelijk afficheren. Er zijn zelfs boetes op gekleefd indien men niets afficheert. De boete bedraagt 125 euro (per klacht of per patiënt is onduidelijk). Als men daar echt controle zal op doen is weer de vraag. Deze wet trad in werking op 10 januari 2010. Partieel geconventioneerden riskeerden reeds langer bij niet affichering van de uren en dagen waarin ze niet onder de conventietarieven werken, als volledig geconventioneerden beschouwd te worden. En een boete er bovenop, zoals in het akkoord beschreven. Hoe afficheren is niet vermeld. Er wordt enkel een duidelijke affichage verwacht. Voor groepspraktijken mag er gemeenschappelijk geafficheerd worden.

Artikel 73, §1 van de ZIV-wet voorziet in verschillende informatieverplichting tegenover de patiënt.

Vrijdag 12 november jl. is de wet tot wijziging van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994, wat het afficheren van de tarieven door zorgverstrekkers betreft, in het Belgisch Staatsblad verschenen. Deze wet voorziet in de uitbreiding van de informatieplicht aan de patiënt, vervat in artikel 73, §1 van de ZIV-wet.

Conventiestatus
De arts is verplicht om de patiënt voorafgaand aan de verstrekking op de hoogte te brengen van zijn conventiestatus. Indien de arts in het kader van een gedeeltelijk conventionering de patiënt niet vooraf op de hoogte brengt van de dagen en uren waarop hij/zij niet geconventioneerd is, kan de betrokken arts enkel de tarieven conform de nomenclatuur aanrekenen voor de verstrekkingen die op dat ogenblik worden verleend.

Meest gangbare verstrekkingen
De arts is ook verplicht om de patiënt duidelijk te informeren over de tarieven die hij/zij rekent voor de meest gangbare verstrekkingen, waarbij telkens de verplichting van de arts om de terugbetaling, het persoonlijk aandeel en, indien van toepassing, het maximale bedrag van het supplement te vermelden.
Het Verzekeringscomité van het RIZIV stelt voor elke categorie van zorgverleners de lijst van de meest gangbare verstrekkingen vast en stelt bovendien een affichemodel samen.

Inwerkingtreding
Deze wet treedt pas in werking wanneer het eerste affichemodel voor de sector in het Belgisch Staatsblad is gepubliceerd.